Приложение № 3
к Уставу домового комитета
ПРОТОКОЛ 	№		
результатов письменного опроса жителей (представителей жителей)
	
(округ, адрес дома (домов), кондоминиума, корпусов, подъездов)	
г. Москва	"		"		г.	
Инициатор проведения письменного опроса		
	(Ф.И.О.)	
Инициативной группой жителей в составе		
	(Ф.И.О.)	

	

	

	
с целью создания и дальнейшего функционирования в доме домового комитета проведен письменный опрос постоянно проживающих жителей (собственников, нанимателей жилья или представителей их семей) по следующим вопросам:
1. О создании в доме домового комитета для осуществления контроля за деятельностью управляющей организации.
2. Об утверждении Устава домового комитета в предложенной редакции.
3. О выборе состава руководящего органа домового комитета (Правления, Совета).
4. О выборе председателя (Правления, Совета) домового комитета.
5. Указать иные вопросы, содержащиеся в опросных листах.
Общее число жителей многоквартирного дома (домов), кондоминиума (нанимателей,

собственников или представителей их семей)		
	(количество)	
Приняли участие в опросе		
	(количество)	
Результат опроса и принятые решения.
1. По первому вопросу:
"за" -			
(количество)		
"против" -		
(количество)	
"воздержались" -		
(количество)	
Принято решение: создать домовый комитет.

2. По второму вопросу:
а) принять Устав в предложенной редакции:
"за" -			
(количество)		
"против" -		
(количество)	
"воздержались" -		
(количество)	
б) высказали замечания и предложения		
	(количество)	
Принято решение: доработать Устав с учетом высказанных замечаний и предложений

(принять Устав в предложенной редакции, собрать общее собрание для обсуждения проекта Устава,	
	
провести дополнительный письменный опрос по проекту Устава)	
3. По третьему вопросу:
Кандидатура:		
"за" -			
(количество)		
"против" -		
(количество)	
"воздержались" -		
(количество)	

Кандидатура:		
"за" -			
(количество)		
"против" -		
(количество)	
"воздержались" -		
(количество)	
Принято решение:
В состав руководящего органа домового комитета (Совета, Правления) включить:
	
(Ф.И.О.)	

(адрес, телефон и др.)		(подпись)	

(Ф.И.О.)	

(адрес, телефон и др.)		(подпись)	

4. По четвертому вопросу:
Кандидатура:		
"за" -			
(количество)		
"против" -		
(количество)	
"воздержались" -		
(количество)	

Принято решение: председателем (Правления, Совета) избрать:
	
(Ф.И.О.)	

Опросные листы в количестве		л. прилагаются.	
Протокол подписывается инициаторами письменного опроса, а также представителем управы района в случае его участия в опросе в целях обеспечения законности и соблюдения прав и интересов граждан.